Speranţă, viaţă, viitor alături de Metropolitan Hospital
Sarcina reprezintă o perioadă cu totul specială în viaţa unei femei, este momentul în care viitoarea mămică se simte răsfăţată, protejată şi iubită nu numai de partener, ci de întreaga societate în general. Tot atunci începe să acorde o mai mare atenţie responsabilităţii, pregătindu-se astfel pentru perioada de acomodare cu bebeluşul în cele 9 luni, 40 de săptămâni sau 280 de zile.
Săptămânile 3 – 4: Concepţia şi implantarea
Ovulul este fecundat de către spermatozoid în treimea externă a trompei, rezultând zigotul, care la 12 – 20 de ore de la fertilizare începe să se dividă, iar embrionul va călători timp de 5 – 12 zile, până se va implanta la nivelul endometrului. În momentul concepţiei, cromozomii materni şi paterni se combină şi dau naştere unui individ unic: sexul, grupa sanguină, personalitatea, culoarea părului şi a ochilor sunt decise acum, chiar dacă în săptămâna a 4-a, embrionul are mărimea unui bob de mac de 2 milimetri.
Săptămânile 5 – 10
Cele mai importante structuri fetale se formează în primul trimestru de sarcină, iar problemele care apar acum se soldează cu anomalii fetale congenitale. În ziua 34, embrionul este cât o sămânță de măr… structurile care vor forma creierul, coloana vertebrală şi sistemul nervos sunt deja dezvoltate, urmând ca în ziua 35, inima să înceapă să bată. Mugurii membrelor superioare sunt vizibili din ziua 40 – 41, iar cei ai membrelor inferioare – la sfârşitul săptămânii a 6-a. În ziua 49 se disting cele cinci degete ale mâinii, iar ochii se închid la culoare, embrionul fiind de mărimea unei zmeure. În ziua 54 sunt deja detectate unde cerebrale, iar în a 6-a săptămână, embrionul are 5 milimetri. În săptămâna a 7-a se formează foliculii piloşi, pleoapele şi limba, iar embrionul are 9 milimetri. În săptămâna a 8-a, măsoară 16 milimetri şi este cât o boabă de fasole. În săptămâna a 9-a, embrionul se mişcă permanent, mandibula şi maxilarul sunt formate şi pleoapele sigilează ochii, care sunt foarte sensibili la lumină. Cordul are acum 4 camere, iar embrionul este cât o boabă de strugure de 23 milimetri şi 2 grame. În săptămâna a 10-a, fătul are toate organele unui adult, stomacul produce enzime digestive, rinichii funcţionează şi organele sexuale încep să se formeze. Embrionul răspunde la atingere, are 31 milimetri şi 4 – 5 grame.
Săptămânile 11 – 14
La 11 săptămâni, fătul are 50 milimetri şi 8 grame, are faţa turtită, ochii depărtaţi cu pleoapele lipite şi urechile jos implantate. Fătul are 61 milimetri lungime şi 14 grame la 12 săptămâni, faţa capătă contur, definitivându-se bărbia şi nasul, iar bătăile cordului fetal încep să accelereze. La 13 săptămâni, fătul are aproximativ 74 milimetri şi 23 grame: urechile şi ochii sunt la locul lor. La 14 săptămâni, fătul are 87 milimetri şi 45 grame, apar primele centre de osificare în schelet: membrele superioare ajung la lungimea lor relativă, în timp ce membrele inferioare sunt încă scurte faţă de dimensiunea lor finală. Organele genitale se dezvoltă: la fetiţe, ovarele se vor deplasa din abdomen în pelvis, la băieţi se va dezvolta prostata. De asemenea, apare secreţia hormonală a tiroidei fetale.
Săptămânile 15 – 20
La 15 săptămâni, fătul are 101 milimetri şi 70 grame, încep să apară firele de păr pe cap şi sprâncenele, iar diferenţierea sexuală este evidentă. Mişcările membrelor devin coordonate în săptămâna a 16-a,
dar sunt încă uşoare şi mama nu le simte. Apar mişcările ochilor, iar fătul are 120 milimetri şi 110 grame. La 17 săptămâni, urechile se aşază în poziţia definitivă şi auzul se dezvoltă, fătul sughiţă şi îşi suge degetul, având 130 milimetri şi 140 grame. Din săptămâna a 18-a, fătul poate înghiţi, poate auzi zgomote puternice la care se sperie, aude bătăile inimii mamei, aude când vorbiţi. Ochii se aşază în poziţia definitivă. Ovarele conţin foliculi primordiali, ţesutul gras a început formarea şi îl va ajuta să-şi regleze temperatura şi metabolismul. Acum are aproximativ 140 milimetri şi 200 grame. În a 19-a săptămână, are circa 153 milimetri lungime şi 240 grame, auzul este bine dezvoltat, fătul poate distinge în special vocea mamei şi auzi şi alte sunete. Dacă fătul este o fetiţă, are 6 milioane de foliculi în ovare, însă testiculele la băieţel nu au coborât încă în scrot. La 20 de săptămâni, are 160 milimetri lungime şi 320 grame, mişcările fetale sunt resimţite mai bine de mamă, fătul fetiţă are uterul format şi începe canalizarea vaginului, începând să producă meconiu.
Săptămânile 21 – 27
La 21 de săptămâni, fătul are 267 milimetri şi 360 grame, iar la 22 de săptămâni are 278 milimetri şi 460 grame. Pielea fătului este acoperită cu vernix caseosa – un material grăsos, alb-gălbui ca brânza. Ochii s-au format complet, dar irisul nu are încă pigment, sprâncenele şi genele sunt formate, iar buzele încep să se distingă. La 23 de săptămâni, are 289 milimetri şi 501 grame şi apar mişcări rapide ale ochilor, iar la 24 – 25 de săptămâni s-au raportat şi clipiri ale ochilor la stimuli externi. La 24 de săptămâni, are 300 milimetri şi 630 grame, iar la 25 de săptămâni – aproximativ 346 milimetri şi 660 grame. La 26 de săptămâni apar celulele epiteliale numite pneumocite tip II, care încep să secrete surfactant, fără de care copilul născut prematur nu poate respira. Acum are 356 milimetri şi 820 grame şi se văd unghiile de la degete. La 27 de săptămâni, fătul are 366 milimetri şi 875 grame.
Săptămânile 28 – 32
La 28 de săptămâni are 376 milimetri şi 1.000 grame, la 29 de săptămâni are 386 milimetri și 1.153 grame, la 30 de săptămâni are 399 milimetri şi 1.300 grame, la 31 de săptămâni are 411 milimetri şi 1.502 grame, iar la 32 de săptămâni – 424 milimetri şi 1.700 grame. Copilaşul a crescut, ar putea supravieţui dacă se naşte în această perioadă şi dacă i se acordă terapie intensivă neonatală. Sistemul nervos central poate controla temperatura corpului şi respiraţia, creierul care până acum a fost neted îşi formează circumvoluţiuni pe suprafaţa lui, devine un organ complex şi îşi creşte masa de substanţă nervoasă de la 28 de săptămâni. Copilul îşi formează un ritm somn – veghe. Stratul de grăsime sub piele reprezintă acum 3,5% din greutatea lui, părul de pe cap, lanugo, sprâncenele şi genele sunt formate, îşi poate deschide şi închide ochii şi percepe diferenţa dintre lumină şi întuneric. Reflexul pupilar la lumină apare la 32 de săptămâni.
Săptămânile 33 – 36
La 33 de săptămâni are 437 milimetri şi 1.918 grame, la 34 de săptămâni are 450 milimetri şi 2.100 grame, la 35 de săptămâni are 462 milimetri și 2.383 grame, iar la 36 de săptămâni are 474 milimetri şi 2.622 grame. Plămânii copilului continuă să se maturizeze, scheletul fiind format complet. Fătul este mărişor acum, are pielea roz şi fină, vernixul care protejează pielea se îngroaşă, grăsimea reprezentând aproximativ 8% din corp. Fătul nu mai are suficient spaţiu să facă mişcări ample şi este posibil să simţiţi mişcări pe loc, mai reduse în amplitudine.
Săptămânile 37 – 40
La 37 de săptămâni are 486 milimetri şi 2.859 grame, la 38 de săptămâni are 498 milimetri și 2.900 grame, la 39 de săptămâni are 507 milimetri și 3.288 grame, iar la 40 de săptămâni are 512 milimetri şi 3.500 grame. Cu toate că nu s-a terminat creşterea, un copil născut la sfârşitul celor 37 de săptămâni se comportă destul de bine, mai ales dacă este fetiţă. Băieţeii sunt cu două săptămâni mai imaturi. Copiii născuţi la 37 de săptămâni au reflexul agăţatului şi se orientează spontan la lumină. Născuţi la termen, băieţii sunt în general mai mari şi mai lungi decât fetele şi au testiculele coborâte în scrot de la 6 luni şi jumătate. La 38 de săptămâni, circumferinţa capului este egală cu a abdomenului, însă peste acest termen, circumferinţa abdominală poate depăşi circumferinţa capului.
Dacă se naşte la sfârşitul celor 39 de săptămâni, copilul este la termen, dezvoltat complet, cu toate reflexele prezente şi se va adapta uşor la viaţa extrauterină. În săptămâna 40, copilul pierde o mare parte din vernix şi lanugo şi va avea pielea roz şi curată.
DR. ERNA STOIAN,
Medic primar obstetrică-ginecologie şi specialist în
infertilitatea cuplului şi reproducere umană asistată la Metropolitan Hospital
www.metropolitanhospital.ro
